La créatinine est le marqueur de choix dans l’exploration de l’insuffisance rénale, particulièrement l’insuffisance rénale chronique qui est une priorité de santé publique. La connaissance de la méthode utilisée pour son dosage est essentielle pour maitriser les interférences analytiques et fiabiliser les résultats. Les techniques chromatographiques couplées à la spectrométrie de masse avec dilution isotopique ont été validées comme méthodes de référence pour le dosage de la créatinine. Les méthodes colorimétriques de Jaffe, malgré leur simplicité de mise en œuvre et le faible coût, ne sont pas spécifiques et présentent de nombreuses interférences par des chromogènes endogènes. Les méthodes enzymatiques sont actuellement de plus en plus utilisées car elles sont moins sensibles aux interférences. La standardisation permettrait la transférabilité entre toutes les méthodes utilisées et de minimiser les différences significatives observées dans les résultats. La clairance mesurée de la créatinine est abandonnée au profit de l’estimation du DFG par des formules (Cockcroft et Gault, MDRD, CKD-EPI) qui, malgré qu’elles soient très simples à utiliser en pratique, sont limitées par les caractéristiques des marqueurs et les méthodes sur lesquelles elles sont basées. Le développement de nouvelles techniques de dosage de la créatinine est en plein essor ces dernières années grâce à l’utilisation des nouvelles technologies et la découverte de nouveaux marqueurs… Lire l’article intégral