La myélinolyse centro-pontique (MCP) est une pathologie rare, correspondant à une
démyélinisation accrue non inflammatoire du système nerveux central, caractérisée par
l’installation d’un syndrome pseudo-bulbaire, voire d’une tétraplégie, le plus souvent d’origine iatrogène faisant suite à la correction trop rapide d’un déséquilibre osmotique faisant suite à une hyponatrémie dans la plupart des cas. L’objectif de notre article est de rapporter le cas d’une patiente de 61 ans, traitée deux ans auparavant pour un carcinome malpighien du col utérin, en soins palliatifs. Elle est admise dans un tableau de troubles de conscience, sans fièvre. Le diagnostic de MCP est retenu sur des critères cliniques (déficit moteur à type de tétraplégie) et radiologiques. Nous présentons, par ailleurs, une revue sur les mécanismes physiopathologiques impliqués particulièrement en cas d’insuffisance rénale chronique, ainsi que les modalités de prise en charge thérapeutique. L’évolution était favorable après la correction progressive de l’hyponatrémie et des facteurs associés… Lire l’article intégral