Différents paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques sont altérés en cas d’insuffisance rénale. L’élimination rénale du médicament et/ou de ses métabolites est modifiée, mais aussi l’absorption et la distribution du médicament. L’insuffisance rénale a des effets très variables sur le métabolisme et le transport des médicaments. L’ajustement de la dose sera imprécis s’il néglige l’effet systémique de la maladie rénale sur l’élimination tubulaire active des médicaments et/ou leurs métabolites, sur le taux de protidémie, et sur le taux d’hématocrite. Les liaisons protéine-médicament et médicament-tissu sont aussi altérées. Par ailleurs en hémodialyse, d’autres paramètres, autres que les … Lire l’article intégral