L’amélioration de la qualité et l’espérance de vie est l’objectif principal de l’épuration extrarénale. A cet égard, la prescription et l’ajustement de la composition du dialysat jouent un rôle capital. Cependant, malgré les avancés depuis l’avènement de l’hémodialyse chronique, le problème de la détermination de la concentration optimale des différents constituants du dialysat reste encore non résolu en l’absence d’essais randomisés sur la morbimortalité. La prescription de cette composition est souvent intuitive, elle repose sur l’expérience du néphrologue et sur les données des études observationnelles. Dans cet article, nous décrivons les principaux éléments constitutifs du dialysat, leurs effets intra, inter-dialytique et au long court, et l’intérêt de l’individualisation de leurs concentrations selon les besoins métaboliques de chaque patient … Lire l’article intégral