Les adaptations pratiques des médicaments de cardiologie chez les dialysés
RMN 4 >> FICHES PRATIQUES
Les complications cardiovasculaires chez les insuffisants rénaux chroniques (IRC) sont très fréquentes. Les thérapeutiques utilisées sont également multiples et variées, mais nécessitent par contre une adaptation chez les patients dialysés. Les bétabloquants sont indiqués chez les dialysés avec insuffisance cardiaque (IC) à fraction d’éjection réduite (FEr) ou dans la cardiopathie ischémique. Il faut préférer ceux faiblement dialysés comme le carvédilol et le bisoprolol. Les bloqueurs du système rénine angiotensine (BSRA) surtout les inhibiteurs de l’enzyme de conversion ont démontré leur intérêt dans l’IC à FEr. Ils sont bénéfiques sur l’activation neurohormonale, l’hémodynamique, le remodelage … Lire l’article intégral
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