La thyroïdite de Riedel est une pathologie très rare, caractérisée par une fibrose extensive du parenchyme thyroïdien et des tissus adjacents. Son étiopathogénie est méconnue, mais il est actuellement largement admis qu’elle fait partie du spectre des maladies associées aux IgG4. Sa présentation clinique n’est pas spécifique et peut prêter à confusion avec le carcinome anaplasique de la thyroïde. Elle s’associe souvent à d’autres localisations fibrosantes extra-cervicales polyviscérales qui conditionnent le pronostic de la maladie. La tomographie d’émission à positons au 18-fluorodéoxyglucose occupe une place importante dans le bilan d’extension de la fibrose ainsi que dans le suivi à long terme de la maladie. Le traitement reste empirique. La thyroïdectomie est en principe non recommandée. La corticothérapie et le tamoxifène restent les thérapies de première intention. En cas d’échec, de nouvelles molécules telles le rituximab constituent des perspectives thérapeutiques d’avenir très prometteuses… Lire la suite