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Evaluation de la maladie résiduelle minimale dans la leucémie aiguë myéloïde

Evaluation de la maladie résiduelle minimale dans la leucémie aiguë myéloïde

JBM 46 >> REVUE DE SYNTHESE

La maladie résiduelle minimale (MRD), maintenant mesurable, est définie comme la persistance post-thérapeutique chez un patient en rémission complète de cellules leucémiques résistantes au traitement, à des niveaux inférieurs au seuil de détection par l’analyse cytomorphologique. Sa présence est un marqueur pronostique fort et indépendant d’un risque accru de rechute et de survie plus courte chez les patients atteints de leucémie aiguë myéloïde (LAM), et peut être utilisé pour affiner la stratification des risques et l’évaluation de la réponse au traitement. De nombreuses études ont prouvé que l’incorporation des tests MRD dans la pratique clinique de routine permettrait de déterminer la durée et le besoin d’une induction intense, et d’attribuer par la suite une thérapie de consolidation adéquate. Cette revue examine les méthodes actuelles de la détection de la MRD, les recommandations récentes pour son évaluation dans la LAM, publiées par le groupe de travail European LeukemiaNet MRD, tout en mettant en évidence l’intérêt de combiner l’évaluation de la MRD et de cellules souches leucémiques chez ces patients, afin d’offrir des informations pronostiques supplémentaires pour une prise en charge thérapeut ique optimale. Lire l’article intégral

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