Apport de la biologie moléculaire au diagnostic et au suivi des leucémies myéloïdes chroniques : à propos de 10 observations
Apport de la biologie moléculaire au diagnostic et au suivi des leucémies myéloïdes chroniques : à propos de 10 observations
JBM 47 >> ARTICLE ORIGINAL
Les tests biomoléculaires sont devenus indispensables dans les leucémies myéloïdes chroniques (LMC) vu l’avènement de la thérapie ciblée. Ils sont dotés d’une haute sensibilité dans la recherche qualitative et quantitative des transcrits BCR-ABL1. L’objectif de ce travail est de montrer l’intérêt de la biologie moléculaire dans le diagnostic et le suivi de la LMC. Nous avons mené une étude rétrospective descriptive sur une durée de 6 ans. Dix patients ont été inclus dans notre étude. Soixante pourcent des patients ont bénéficié d’une quantification du transcrit BCR-ABL par la technique du GeneXpert et 20 % des cas ont bénéficié de l’étude quantitative par GeneXpert et l’étude qualitative par la PCR multiplex. Une réponse moléculaire majeure a été obtenue chez 70 % des cas avec un délai moyen de 9 mois. Une réponse moléculaire profonde a été obtenue dans un délai moyen de 15 mois. Chez les patients sous traitement de 1ère ligne, le ratio BCR ABL1/ABL1 est passé d’une médiane de 68,00 IS au diagnostic à une médiane de 5,5 IS après 3 mois de suivi. cette décroissance est moins importante chez les patients sous deuxième et troisième ligne de traitement. Trente pourcent des patients étaient en échec, le type du transcrit (b2a2 et b3a2) est identifié chez 10 %. Vingt pourcent des patients ont bénéficié de la recherche de mutation T315I par technique de séquençage direct se révélant par la suite négative. Aucun décès n’a été enregistré. La probabilité de survie sans évènements est de 70 %. La biologie moléculaire revêt une importance majeure tant au diagnostic que dans le suivi de la maladie résiduelle.. Lire l’article intégral
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