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Orientation diagnostique pratique devant une anémie

Orientation diagnostique pratique devant une anémie

RMGF 18 >> FOCUS SUR…

L’anémie est un symptôme fréquent en pratique médicale. D’origine centrale ou périphérique, la diversité des mécanismes physiopathologiques de l’anémie impose une approche diagnostique structurée, basée sur une anamnèse et un examen clinique bien conduits. L’hémogramme est un examen biologique capital qui permet de caractériser l’anémie et d’orienter la recherche étiologique grâce à l’étude des indices érythrocytaires. Le diagnostic étiologique reconnait l’anémie hypochrome microcytaire, essentiellement ferriprive, comme étant la plus fréquente. Dans le cas d’une anémie normocytaire ou macrocytaire, un taux de réticulocytes élevé définit le caractère régénératif (anémie hémolytique). Un taux de réticulocytes normal peut orienter vers une anémie inflammatoire ou une insuffisance rénale chronique, tandis qu’un taux de réticulocytes bas oriente vers une atteinte médullaire : une infiltration médullaire ou une myélodysplasie, on réalisera alors un myélogramme… Lire la suite

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