La dysmorphie acro-faciale est un signe classique d’acromégalie. La pachydermopériostose est une forme d’ostéo-arthropathie hypertrophique primitive. C’est une maladie osseuse héréditaire rare, de diagnostic difficile notamment dans sa forme incomplète. Nous rapportons le cas d’une patiente de 50 ans, hospitalisée à plusieurs reprises pour exploration d’un syndrome acromégaloïde fait d’une dysmorphie acrofaciale sans syndrome tumoral hypophysaire. Le bilan biologique n’a pas objectivé un taux élevé des IGF1, test HGPO /GH : négatif, L’IRM n’a pas montré d’adénome hypophysaire. L’examen cutanéo-muqueux a objectivé une … Lire la suite