L’hyperaldostéronisme primaire est une hypersécrétion autonome d’aldostérone par une ou les deux glandes surrénales. Il constitue la première cause d’hypertension artérielle endocrine. Son diagnostic est biologique. Le dépistage est basé sur le calcul du ratio aldostérone/rénine plasmatique. La confirmation, si nécessaire, est réalisée par des tests dynamiques de freination de la sécrétion d’aldostérone. Ces étapes nécessitent des seuils diagnostiques adaptés aux méthodes de mesure de l’aldostéronémie. Le développement de la LC-MS/MS pour la mesure d’aldostérone impose de changer ces seuils, les concentrations mesurées étant 20 à 30 % plus basses qu’avec les méthodes d’immuno-analyse. La LC-MS/MS permet également l’accès à l’ensemble du profil de sécrétion stéroïdien surrénalien à partir du même échantillon. L’accès à cette nouvelle méthodologie permettrait d’améliorer la prise en charge de l’hyperaldostéronisme primaire. … Lire la suite