Dépression majeure, signalisation à l’insuline et antidiabétiques oraux
Dépression majeure, signalisation à l’insuline et antidiabétiques oraux
JMED 15 >> LES FONDAMENTAUX EN ENDOCRINOLOGIE
La dépression majeure (DM) est une pathologie psychiatrique reposant sur différents mécanismes neurobiologiques dont un déficit de neurotransmission monoaminergique. Des données, de plus en plus nombreuses, montrent que les patients atteints de diabète de type 1 ou de type 2 présentant respectivement une insulinopénie ou une insulinorésistance sont plus prompts à développer des troubles de l’humeur que les patients non diabétiques. Ces données épidémiologiques sont confortées par des travaux menés dans différents modèles animaux présentant un défaut de signalisation à l’insuline conduit à des états pseudo-dépressifs. Au contraire, il semblerait que l’amélioration de la signalisation à l’insuline exerce des effets bénéfiques sur l’humeur ouvrant la voie à de nouvelles pistes thérapeutiques. En effet, l’injection intra-nasale d’insuline ou d’antidiabétiques seuls ou en association avec les antidépresseurs, pourrait s’avérer utile dans la prise en charge optimale de la DM. Cette revue de la littérature récapitule les évidences démontrant le lien entre les troubles métaboliques et psychiatriques en présentant notamment les différentes hypothèses mécanistiques pouvant expliquer cette comorbidité…. Lire la suite
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