Conduite à tenir devant une hypercalcémie
Conduite à tenir devant une hypercalcémie
JMED 13 >> CONDUITE A TENIR
L’hypercalcémie est un trouble métabolique fréquent en endocrinologie et en médecine de premier recours. Le tableau clinique est fait de signes neuromusculaires, gastro-intestinaux, rénaux, squelettiques et cardiovasculaires. Le diagnostic positif est biologique et est souvent fait fortuitement chez les patients asymptomatiques. Les causes les plus fréquentes d’hypercalcémie sont l’hyperparathyroïdie primaire et les cancers. Un bilan étiologique initial doit inclure la mesure de la parathormonémie et la phosphorémie, sans oublier d’arrêter tout médicament susceptible d’être en cause. L’hormone parathyroïdienne est supprimée dans l’hypercalcémie des cancers et élevée dans l’hyperparathyroïdie primaire. La crise aigue hypercalcémique est rare mais grave menaçant le pronostic vital, elle nécessite le plus souvent une réhydratation intraveineuse agressive, des calcimimétiques oraux et une administration intraveineuse des biphosphonates. … Lire la suite
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