Le cancer bronchique à petites cellules représente 14 % de l’ensemble des cancers bronchiques. Il reste un défi majeur de l’oncologie car les progrès réalisés dans les trois dernières décennies sont modestes. Contrastant avec le cancer non-à petites cellules, l’introduction de l’immunothérapie utilisant les inhibiteurs des protéines de contrôle de l’immunité a un effet limité. L’étude des altérations génomiques pourrait ouvrir de nouveaux axes thérapeutiques. Après un rapide aperçu des connaissances en matière d’altérations génomiques somatiques, les pistes de progrès sont abordées par cette mise au point. Tout d’abord l’émergence d’une classification de cette maladie sur la base d’études du transcriptome. Puis le ciblage des mécanismes de réparation des dommages de l’ADN : les anti-PARPs, les molécules inhibitrices de l’EZH2 ; la dérépression de la voie NOTCH. L’ensemble de ces avancées laisse entrevoir, dans un futur proche, la prise en charge personnalisée du cancer bronchique à petites cellules… Lire l’article intégral