La protéinurie est souvent le témoin d’une néphropathie et est fréquemment recherchée en dépistage ou pour étayer un diagnostic. Sa composition et notamment sa proportion en albumine, permet d’orienter le clinicien vers une atteinte du glomérule rénal, des tubules ou bien encore vers une surcharge de filtration en protéines dépassant les capacités de réabsorption tubulaire. Une fois la protéinurie mise en évidence, le problème de sa significativité se pose. En effet, l’excrétion
urinaire de protéines varie en fonction des moments de la journée et des conditions de prélèvement. L’expression en g/l sur échantillon d’urines est donc source de faux positifs ou de faux négatifs. Nous verrons ici, comment le dosage de la protéinurie de 24 heures ou le rapport protéinurie/créatininurie tente de limiter ces erreurs. … Lire la suite