La lipoprotéine (a) (Lp(a)) est constituée d’une lipoprotéine de basse densité (LDL) associée à l’apolipoprotéine (a). L’apo(a) est structurellement similaire au plasminogène et est susceptible d’interférer avec la fibrinolyse. Les concentrations élevées de Lp(a) peuvent favoriser la progression de l’athérosclérose grâce à son composant LDL riche en cholestérol et en phospholipides oxydés, et avoir une action antifibrinolytique et prothrombotique grâce à son composant apo(a). Sa concentration plasmatique est large de (0,01 ? 3 g/l, ? 2,5 ? 750 nmol/l) et de déterminisme essentiellement génétique. L’augmentation de sa concentration circulante est liée à celle du risque athéro-thrombotique. Son dosage présente un grand intérêt non seulement pour la stratification du risque cardiovasculaire, mais également pour le suivi clinique des patients traités par les thérapeutiques hypolipidémiantes actuelles et à venir (oligonucléotides antisens (ONAS) et siRNAs anti-apo(a)) susceptibles d’en réduire significativement la concentration… Lire la suite