L’embolie pulmonaire (EP) fait partie, avec la thrombose veineuse profonde, de la maladie veineuse thrombo-embolique. Le pronostic dépend de deux éléments : l’importance de l’obstruction vasculaire et l’état cardio-respiratoire sous-jacent. Les signes cliniques révélant une EP manquent de sensibilité et de spécificité et peuvent retarder le diagnostic positif. Les scores de probabilité et le dosage des D-dimères permettent une meilleure approche diagnostique. L’angioscanner spiralé représente le meilleur moyen de confirmation de l’EP. La scintigraphie pulmonaire peut constituer un examen alternatif ou complémentaire. Enfin, l’échographie cardiaque peut orienter et même parfois confirmer ce diagnostic surtout chez le patient en réanimation. L’EP constitue une urgence thérapeutique. Le traitement comporte un volet symptomatique basé sur l’anticoagulation et un volet étiologique. La fi brinolyse est réservée pour les EP graves. La prévention est le meilleur traitement de la maladie thrombo-embolique veineuse … Lire la suite