Diagnostic biologique et suivi thérapeutique des hépatites virales B et C
Diagnostic biologique et suivi thérapeutique des hépatites virales B et C
RMGF 28 >> ITINÉRAIRE D’UNE PATHOLOGIE
Les hépatites virales B et C constituent un problème de santé publique mondiale pouvant provoquer une cirrhose et même un carcinome hépatocellulaire (CHC). Globalement, 354 millions de personnes vivent avec une infection par l’hépatite B ou C. Cependant, plusieurs personnes sont non diagnostiquées et ignorent leur statut vis-à-vis de ces infections. Des outils sérologiques et moléculaires sont donc nécessaires pour le diagnostic, le suivi et la prise en charge thérapeutique des hépatites virales chroniques associées au virus de l’hépatite B (VHB) et au virus de l’hépatite C (VHC). Dans l’infection par le VHB, plusieurs marqueurs sérologiques sont disponibles pour le diagnostic et la stadification, tandis que les tests moléculaires sont importants pour l’évaluation préalable au traitement, l’évaluation de la réponse aux médicaments et l’identification des mutants. Le critère d’évaluation du traitement chronique du VHC est la réponse virologique soutenue, définie par un ARN du VHC indétectable dans le sérum avec un test sensible 6 mois après la fin du traitement. Le génotypage du VHC, après l’arrivée des traitements pan-génotypiques, n’est plus demandé pour déterminer la durée du traitement, les doses et pour évaluer également la probabilité de réponse au traitement. Cependant, il sert pour caractériser les variants circulants ou pour déterminer d’éventuels nouveaux génotypes ou sous-types en cas de résistance ou non-réponse aux traitements actuels. Dans cet article, nous allons présenter les nouveaux biomarqueurs et stratégies de diagnostic de ces deux infections… Lire la suite
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