Le diabète gestationnel constitue une complication métabolique sérieuse de la grossesse et qui est en nette augmentation. Il expose à de nombreux risques materno-foetaux dont les plus fréquents sont la macrosomie foetale avec dystocie des épaules, le recours à la césarienne, les hypoglycémies néonatales et la pré-éclampsie. Son dépistage se fait en présence de facteurs de risque et dès le premier trimestre par une glycémie à jeun. L’hyperglycémie provoquée par voie orale à 75 g de glucose est réalisée entre 24 et 28 semaines d’aménorrhée si la glycémie à jeun du premier trimestre est normale. Sa prise en charge repose essentiellement sur les mesures hygiéno-diététiques, et si nécessaire recours à l’insulinothérapie avec une surveillance glycémique et un suivi médical rapproché. A long terme, le diabète gestationnel expose la mère à un sur-risque de développer un diabète de type 2, et l’enfant aux risques de surpoids, de l’obésité, et de l’intolérance aux glucides voire de diabète de type 2. Le médecin de famille joue un rôle important dans le dépistage et dans la prise en charge du diabète gestationnel en concertation avec l’endocrinologue…. Lire la suite