La question de continuer ou d’arrêter un traitement antiépileptique (TAE) constitue un dilemme dans la pratique quotidienne du neurologue. En effet, arrêter le TAE peut avoir des bénéfices (amélioration des effets secondaires cognitifs et/ou comportementaux des TAE). Cependant, cet arrêt peut être néfaste vu le risque de récidive des crises à l’arrêt et ses conséquences potentielles (conduite automobile, emploi). Le clinicien doit donc disposer d’arguments lui permettant d’évaluer cette balance bénéfice-risque afin de sélectionner les bons candidats à un arrêt du TAE. Les facteurs pouvant influencer le risque de récidive sont cliniques (étiologie de l’épilepsie, durée de liberté de crise, type de crises ou du syndrome épileptique, nombre de TAE, retard de développement ou déficience intellectuelle), électroencéphalographiques (persistance d’anomalies paroxystiques au moment de l’arrêt ou pendant la dégression) et radiologiques (lésion documentée à l’imagerie cérébrale). En vue de ces données, l’arrêt du TAE est discuté avec le patient et sa famille.. Lire l’article intégral