La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune inflammatoire et neurodégénérative du système nerveux central, dont la prise en charge thérapeutique a grandement évolué depuis l’avènement des interférons. Les traitements actuels sont regroupés en agents modérément et en agents hautement actifs. Parmi ces derniers figurent les biothérapies, constituées par les anticorps monoclonaux, qui ont révolutionné le traitement des formes rémittentes agressives de la SEP. Ils comprennent le natalizumab (antagoniste des ?4 intégrines), l’alemtuzumab (anti-CD52) et les anti CD20 (ocrelizumab, rituximab, ofatumumab et ublituximab), l’ocrelizumab étant également indiqué dans les formes progressives. Ils sont administrés en perfusion ou en injection, à des intervalles variant d’un à six mois. Ces médicaments d’efficacité élevée peuvent entraîner des effets secondaires potentiellement graves, tels que des infections, des maladies opportunistes, des cancers et des réactions à la perfusion/injection. Des recommandations spécifiques existent pour la gestion du risque, ainsi que pour la grossesse, l’allaitement et les vaccinations… Lire l’article intégral