L’astrocytopathie à anticorps anti-glial fibrillary acidic protein (GFAP) est une nouvelle entité inflammatoire affectant le système nerveux central. La diversité des manifestations cliniques rend le diagnostic complexe et difficile à établir. Il s’agit d’une patiente âgée de 53 ans, sans antécédents notables, admise pour une baisse profonde et bilatérale de l’acuité visuelle, accompagnée d’une impotence fonctionnelle de l’hémicorps droit, installée dans un délai de deux jours. L’IRM encéphalique a mis en évidence des lésions nodulaires au niveau de la substance blanche en regard des cornes occipitales des ventricules latéraux, en hypersignal T2/FLAIR et Diffusion, rehaussées après injection du produit de contraste. L’analyse du liquide céphalo-rachidien (LCR) a révélé une hyperprotéinorachie sans pléiocytose. Le bilan immunologique et infectieux était négatif. La biopsie stéréotaxique a permis de retenir le diagnostic d’encéphalite à anticorps anti-GFAP. Bien que rare, notre cas illustre l’importance de la recherche des anticorps anti-GFAP, même sur biopsie cérébrale, vu la possibilité qu’ils soient non détectables dans le sérum et le LCR… Lire l’article intégral