La neutropénie fébrile, définie par une fièvre ? 38,3 °C ou ? 38,0 °C persistante pendant plus d’une heure, associée à un taux de polynucléaires neutrophiles < 500/mm3, est une complication fréquente et grave chez les patients atteints de cancer. Les recommandations ECIL-10 insistent sur l’importance d’une stratification précoce des risques et d’une antibiothérapie empirique à administrer dans l’heure suivant le diagnostic. Une évaluation clinique approfondie et la réalisation d’au moins deux hémocultures avant l’introduction des antibiotiques sont indispensables. Bien que les principales sociétés savantes (NCCN, IDSA, ESMO, ECIL) partagent des principes communs, elles divergent sur la stratification des risques et le choix des antibiotiques. Les variations de pratiques entre établissements soulignent la nécessité de guides locaux adaptés pour optimiser la prise en charge et harmoniser les traitements… Lire l’article intégral