L’énurésie chez l’enfant
RMN 8 >> FOCUSL’énurésie (En) est un motif fréquent de consultation en pédiatrie. La prise en charge suppose une définition consensuelle et une compréhension des mécanismes physiopathologiques. Une évaluation clinique simple basée sur un interrogatoire rigoureux et un examen clinique
L’hyperoxalurie primaire de type 1 : les actualités thérapeutiques entre espoir et illusion !
RMN 8 >> FOCUSL’hyperoxalurie primaire de type 1 est l’expression la plus fréquente et la plus grave des hyperoxaluries primaires. La maladie résulte d’un déficit quantitatif ou qualitatif en alanine glyoxylate aminotransférase, une enzyme qui catalyse la conversion du glycoxylate
Traitement du syndrome néphrotique cortico-résistant
RMN 7 >> FOCUSDans le syndrome néphrotique idiopathique, la résistance au traitement corticoïde est le plus important facteur prédictif indépendant de l'évolution de la maladie rénale chronique. La seule alternative thérapeutique fondée sur des preuves suffisantes est alors le recours aux
Les utilisations modernes de l’hémoperfusion
RMN 6 >> FOCUSLes techniques d’épuration basées sur l’adsorption, principalement sous forme d'hémoperfusion, permettent l’élimination relativement ciblée des toxines urémiques. Classiquement utilisée dans les intoxications, actuellement cette approche est de plus en plus utilisée dans la prise en charge du
Le sodium en hémodialyse : est-ce une toxine urémique ?
RMN 6 >> FOCUSL’effet nocif du sodium (sel) sur la santé n’a été décrit qu’à la fin du XIX siècle. Les découvertes récentes ont confirmé que le sodium est une toxine urémique. L’IRM sodium a contribué à cette confirmation, elle
Néphropathie aux anticoagulants : une entité nouvellement reconnue
RMN 5 >> FOCUS La néphropathie aux anticoagulants est une entité récemment décrite comme une forme d’insuffisance rénale aiguë survenant dans un contexte de sur-anticoagulation. Elle fut liée en premier à la warfarine puis aux nouveaux anticoagulants. Devant l’utilisation accrue des
Bain d’hémodialyse : quelle composition pour quel patient ?
RMN 4 >> FOCUS L’amélioration de la qualité et l’espérance de vie est l’objectif principal de l’épuration extrarénale. A cet égard, la prescription et l’ajustement de la composition du dialysat jouent un rôle capital. Cependant, malgré les avancés depuis l’avènement de
Hypertension artérielle intradialytique : messages pratiques
RMN 3 >> FOCUSL’hypertension artérielle intradialytique est défi nie par une augmentation de la pression artérielle au cours d’une séance de dialyse. Elle survient chez 5 à 20 % des patients hémodialysés chroniques et est associée à une augmentation de la morbi-mortalité.
L’adéquation de l’hémodialyse n’est pas uniquement une histoire de KT/V
RMN 2 >> FOCUSDeux grandes études (l’étude HEMO et l’étude MPO), qui ont marqué l’histoire de la néphrologie, n’ont pas pu démontrer un lien clair entre l’intensification de l’hémodialyse et l’amélioration de la survie des patients. Quelles leçons peut-on tirer de ces
La quantification en dialyse
RMN 1 >> FOCUSDepuis les années 60 les néphrologues n’ont cessé de rechercher les indicateurs objectifs qui permettraient une meilleure survie des malades traités par dialyse. Ainsi la quantification de la dialyse est née de l’étude randomisée NCDS en 1981.